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異位性皮膚炎

異位性皮膚炎又稱過敏性皮膚炎,是一種與遺傳及環境皆有關的慢性、反覆發癢的皮膚炎。在台灣,患有異位性皮膚炎的過敏兒愈來愈多,根據調查發現,台灣的兒童約有6%患有異位性皮膚炎,而且比例正逐年增加,這可能與生活環境及飲食習慣的改變有關。 異位性皮膚炎也是兒童三大過敏疾病中最早發病的過敏症。當具有過敏體質的小孩出生後與週遭環境及食物中的過敏原接觸後,會造成個體被敏感化,而引發過敏疾病。過敏兒常會在出生後1~2個月大時,在雙頰及前額出現乾燥脫屑的濕疹 (異位性皮膚炎),之後容易演變為氣喘與過敏性鼻炎。這樣的過敏反應發展進程就是所謂的過敏疾病進行曲(異位性皮膚炎→氣喘→過敏性鼻炎)。 異位性皮膚炎的臨床症狀及病程 異位性皮膚炎在不同的年紀會有不同的症狀:小嬰兒約1~2個月大時會在前額、臉頰、耳頸部的皮膚出現乾燥脫屑的劇癢濕疹;之後濕疹的發生部位會逐漸移行到四肢及軀幹,一般而言,一歲大後的幼兒主要在手肘凹窩、膝蓋窩及頸部等皮膚皺折處出現癢疹。約莫兩歲左右,有些小孩皮膚的症狀會改善,但有些小孩的異位性皮膚炎症狀會持續到成人,甚至終生存在。成人期的異位性皮膚炎會在四肢皮膚出現慢性苔蘚化濕疹,皮膚粗粗厚厚的,就像犀牛皮,所以也被戲稱為牛皮蘚。異位性皮膚炎最大特徵就是「癢」,皮膚也因為長期騷抓,容易遭受細菌感染而引起膿痂或蜂窩組織炎,增加了治療的困難。 異位性皮膚炎的治療 (一)注意皮膚的保養 1. 洗澡 異位性皮膚炎最大特徵是皮膚出現癢性濕疹,有些父母以為濕疹即是寶寶皮膚不乾淨,就努力地幫寶寶洗澡,甚至一天洗好幾次澡,殊不知這樣反而加重病情,因為過度的沐浴,尤其若加上水溫太高會把保護皮膚的油脂洗掉

何謂過敏性鼻炎

過敏性鼻炎在近年來有成長趨勢;在台北市的調查中有一半的學齡兒童有過敏鼻炎。過敏鼻炎主要的症狀就是在清晨或入夜時有鼻塞、鼻水、鼻子癢、以及打噴嚏的症狀。其中鼻塞的症狀最令人無法忍受,並且在平常會出現張嘴呼吸、揉眼睛揉鼻子,或是過敏性敬禮的表現。 過敏性鼻炎的嚴重度 醫生依據過敏性鼻炎的發作時間長短、發作每周持續度,以及是否干擾日間生活、夜間睡眠,來訂出是否為嚴重鼻炎: 間歇型 症狀小於4天/週或是病程小於4週 持續型 症狀大於4天/週以及病程大於4週 輕度 睡眠活動工作正常,無令人困擾的症狀 中重度 影響睡眠活動工作,有令人困擾的症狀 過敏性鼻炎的治療: 多戴口罩,可以隔絕冷空氣,並且對鼻腔保濕。 多喝水,補充擤鼻水時的水分脫失。 去除環境或食物中的過敏原。 使用鼻腔纖維素粉末,在鼻腔形成保護膜,減少過敏原刺激。 輕度間歇型病人可單用抗組織胺治療。 中重度間歇型或是輕度持續型可選擇抗組織胺或吸入類固醇任一者治療。 中重度持續型須用抗組織胺加上吸入類固醇共同治療。 8. 減敏治療對於中重度持續型病患也有減少用藥的機會。

氣喘急性發作怎麼辦

萬一運動中發作,應立即停止運動,馬上給予吸入劑型短效支氣管擴張劑2到4下,需要時可15至20分鐘一次,共三次。保健中心應常備吸入劑型短效支氣管擴張劑與吸藥杯。 初步治療 立刻使用吸入型短效支氣管擴張劑 2-4 下,依需要可每 20 分鐘給予 1 次,共 3 次,5-10 分鐘後評估反應 評估反應 反應佳 症狀完全改善且持續4小時以上,鋒速值 > 80%。 部分反應 症狀部分改善,鋒速值60-80%。 反應差 症狀無改善或惡化,鋒速值< 60% 。 反應佳 → 每 2-4 小時,繼續使用吸入型短效支氣管擴張劑2-4下/次。 須於1-2天內回醫院診治,考慮平日吸入型類固醇劑量加倍使用7-10天。 部分反應 → 每 2-3 小時使用吸入型短效支氣管擴張劑2-4下/次,並且給予口服類固醇 0.5-1mg/kg。 觀察2-3小時,若未能完全改善或更惡化,需馬上就醫。 已改善者可不必立即就醫,但當天需就醫 。 反應差 → 給予口服類固醇 0.5-1 mg/kg,繼續每20分鐘吸入短效型支氣管擴張劑 4-6下/次,馬上送急診,並聯絡家長。 不要因噎廢食 氣喘病人因為運動而保存原本肺功能 ,許多奧林匹克選手都有氣喘,即使如此仍能在競賽中贏得獎牌。 事前應給予10-15分鐘暖身,天冷時減少在室外運動,確定你的孩子有緊急藥品在身邊可使用。 文章來源 文

 

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